儿子到今年5月即满四周岁。周日（2016年3月13日）被我带到野公园玩了半天，风很大，夜里就睡得不安稳。周一幼儿园老师打来电话说发烧，中午接回，夜里烧到了38度多。周二白天开始烧到40度，无汗、轻微恶寒、头痛，稍稍咳嗽。脉数，舌根苔腻。

我认定是麻黄汤证，但以前从同仁堂配麻黄没配到，被要求提供处方签。另外给自己孩子用麻黄心中也很忐忑，要是自己病了肯定很直接就用了。看儿子烧到40度萎靡不振的样子很担心，妻子觉得送医院没太大用处，查血后强力降下体温，肯定还会再烧起来。白天就这么熬过去了，快到晚上，我让妻子在网上查“麻黄汤治高烧”，她觉得别人说的和我们很相似，感觉挺对症，就同意吃一副药看看。

反复和妻确定了有恶寒，我在处方签（淘宝买的）上写下药方：麻黄9克、桂枝6克、炙甘草3克、杏仁12克，并盖了姓名章。上次配附子汤就是用这种方法配到的。药量是听我老婆念网上抄的。我折算了《伤寒论》原方麻黄15克的药量，觉得缩小到一多半的量给孩子吃应该问题不大，因为原方上的杏仁是70枚，我认为这个平喘的药不太重要，就没认真计算杏仁的量，采用了网上的12克。

从同仁堂顺利配到药，三副才九块钱，杏仁粉得比较碎，药包纸上都渗出了杏仁油，拿回家立即煎上。二十五分钟后盛出来两小碗，水放多了。杏仁都溶了进去，像奶茶粉。尝了一口味道很淡，也不苦。给儿子喂了一碗多，尽管没什么药味道，但他仍不愿下咽。用奶油饼干诱惑着喂了下去，剩了多半碗。

烧了那么久一直没有出汗，吃了药大约十五分钟头部就见汗了，摸后背也有了汗。为了保持微微发汗，盖了一层薄的小被子，正为这么快出汗以为很快就能退烧高兴，就见儿子却吐了，没过几分钟又吐一次，到半夜前一共吐了六七次，吐到后来吐无可吐，最后一次把胆汁都吐了出来。喂水吐水，喂几口米汤也吐，心中十分担忧，本来用汗法，怎么就变成了吐法？妻子怀疑是杏仁的油太大了。我直觉是杏仁量太大了，又全溶了进去。苦杏仁有毒性，会引起恶心呕吐。查以前的学习资料杏仁100枚大约是40克，70枚就是28克，这是三次量，那么一次即是9克，如果小孩儿用一多半的话也就是5克，结果整整用了12克！！

同时我也怀疑是麻黄没有先煎去沫，可能会引起心慌心悸从而呕吐。但麻黄和其它三味药混合在一起，也没办法先煎。另外听郝万山老师说现在的麻黄存储时间长，基本不用先煎。我对现在的中药药效也不报那么高的期望，都是人工规模化种植，生长周期快，根本比不了从前野生的道地药材。另外质量好的药材全都出口了。我还怀疑是不是哪味药变质了。

我不能确定到底是什么导致了儿子的强烈呕吐，后来半夜1、2点的时候儿子开始口渴，喝了温开水没吐。自己还跑到厨房喝了白天给他泡的生甘草水，已经是凉的了，也没事。甘草水本身也有解毒的作用。

至于高烧，出了那一次汗也是没退下来。夜里仍然烧到39度多40度左右。但是也不敢再用药了，尽管已经把杏仁挑出去又熬好了一副，但“呕家不可发汗”。连夜又重点学习了太阳病误治（主要是误吐）的条文。

到了今天白天（周三）体温终于降到了37、8度。真的是心力憔悴啊，看着孩子高烧那么痛苦，我甚至用起了“移情大法”，劳宫对劳宫，用意念引导着病毒从他的身体转移到我的身体里。除了用热水敷额头、脖子、腋下，就是推天河水，再没有别的办法，可能是推拿手法不过关，也起不到太好的疗效。

总结这次的教训，医这件事，真的是来不得一点马虎、粗心和大意。必须是在每个细节上慎之又慎，慎之又慎。如果杏仁的量用对了，出汗出得恰到好处，这次高烧也许就完美地退了。但我又怀疑，出现呕吐反应，是不是因为本来不是太阳伤寒却被我用了麻黄汤。没有自信，更没有经验，这就是我从书本中得来，在现实中没有临床机会验证，又没有明师随时指点的缺陷。同时再次验证了经方的药简力宏，区区四味常见的药，克数这么少，又这么便宜，组合在一起，就迅速取汗，还造成了这么大的毒副作用。使用这种利刃，更得战战兢兢，如履薄冰。

同仁堂的两个配药师在讨论，说高热、无汗、恶寒，如果再加一味石膏，麻杏石甘汤退热效果更好，可能是大夫看4岁的孩子，不愿意开石膏。我想麻杏甘石汤，是去桂加石膏，治汗出而喘、无大热，桂枝的作用是“增桂令汗出”。如果麻黄汤加石膏，更像是大青龙汤，而不是麻杏甘石汤，增加麻黄用量，同时加了姜枣。见不汗出而烦躁者。