个人医案:治咽部异物感

听同事多次念叨嗓子难受,就想给他看一看。医案记录如下:

2014.10.23,男,31岁,主诉咽部异物感,吐咽不利,晨起白色泡沫痰,状如雪花状。

刻诊:面白肌肤紧实,无恶寒发热,纳可睡眠正常,大小便正常。舌苔薄白,寸细滑尺弱。

起因:长夏仲夜吃大排档烤串大量饮酒吸烟,次日胸闷短气,经西医治愈后,“咽炎”持续至今,有中医投清热药无效。后臂部起黄豆大湿疹,破后流清水,西药无效,后自买中药成分的药膏基本治愈,偶尔起一两个。

辩证:痰湿互结,雍滞气机,肺失宣降。

治则:行气散结,化痰降逆。

处方:半夏厚朴汤原方,半夏20g 厚朴15g 茯苓20g 生姜25g 苏叶10g

这是第一次开方,特意嘱咐再找正式的中医看一下是否妥当再决定服用与否。后来另外一位同事听说了 ,拿着药方问了他姐,他姐是一家中医院的副主任,反馈说这个是经方,试试看。她们一般会有有加减,纯用经方比较少,说有时纯用经方效果也不错。还说用了有效果告诉她。

后来这个同事一直也没去配药,所以没法确认疗效怎么样。

 

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